令和6年度　倉敷市立市民病院　病院指標

ページ番号1021711　 更新日 2025年9月30日

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  • 病院指標
    1. 年齢階級別退院患者数
    2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
    3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
    4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
    5. 脳梗塞の患者数等
    6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
    7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
  • 医療の質指標
    1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
    2. 血液培養2セット実施率
    3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
    4. 転倒・転落発生率
    5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
    6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
    7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
    8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
    9. 身体的拘束の実施率

1.年齢階級別退院患者数

年齢階級別退院患者数
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 274 84 35 42 50 109 157 567 730 316

令和6年度に当院を退院した患者数は、計2365人でした。
年齢階級別に見ると、60歳以上の退院患者が全患者の約75％を占め、平均年齢は、66.1歳です。
男女比率は、男性46.9%、女性53.1%です。
※DPCデータを用いてのデータのため一般病棟に入院した患者のみの患者数です。

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2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2 なし

140

 33.14 20.78 11.43% 85.11  
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 39 28.97 17.33 5.13% 87.77  

0400802499x0xx

 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2 なし 37 23.84 16.40 8.11% 84.76  
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 31 21.52 13.66 3.23% 77.55  
100380xxxxxxxx 体液量減少症 29 18.00 10.26 10.34% 80.07  

内科では、悪性腫瘍、血液疾患、呼吸器疾患、消化器疾患、心臓・血管の疾患などの専門的な診断・治療を行っています。
全国的に多い症例である、誤嚥性肺炎、急性腎盂腎炎、心不全の高齢者の入院が多くなっています。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等2 なし 71 6.45 5.61 0.00% 7.63  
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 56 5.18 6.22 0.00% 1.96  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等2 なし 28 3.00 5.55 0.00% 6.18  
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし 27 5.15 6.38 0.00% 4.37  
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術・処置等2 なし 26 7.38 6.11 0.00% 0.00  

小児科では、乳幼児から中学生までを対象とした、子どもに関する病気全般について診断・治療を行っています。専門分野では、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息などアレルギー疾患全般についての検査、治療を行っています。
小児科は、平日（月曜～金曜）時間外診療を20時まで行っています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等 34 7.76 2.66 0.00% 77.88  
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 24 7.63 4.54

0.00%

 71.96  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2 なし 20 32.00 20.78 15.00 86.90  

090010xx99x4xx

 乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 4あり

13

 3.23 3.64 0.00% 68.54  
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 なし 12 12.67 7.91 8.33% 80.17  

外科では、消化器外科、血管外科、乳腺・甲状腺外科、救急疾患の外科など外科全般について診断・治療を行っています。消化器疾患、乳腺疾患、血管疾患については、専門的な対応が可能です。外科で最も多い症例は、下肢静脈瘤に対しての手術です。また、乳がんに対しての手術や化学療法を行った症例は、増加傾向にあります。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 61 52.33 25.29 11.48% 84.51  
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 41 44.66 19.16 14.63% 82.05  

160820xx99xxxx

 膝関節周辺の骨折・脱臼　手術なし 13 40.85 18.22 23.08% 81.38  
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等2 なし 11 31.91 13.32 0.00%

76.18

  
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 10 20.00 5.95 0.00% 66.80  

整形外科では、手足、脊椎などの筋肉、神経、骨関節の怪我や病気の診断・治療を行っています。
高齢者の転倒による骨折や加齢に伴う変形性膝・股関節の手術・リハビリでの入院が多くなっています。
手術後、又は手術しない保存治療の場合でもリハビリを積極的に行っているため、平均在院日数が長くなっています。

形成外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等1 なし 14 15.36 12.98 0.00% 69.07  
100100xx99x0xx 糖尿病足病変　手術なし　手術・処置等2 なし 12 28.75- 21.46

0.00%

 76.75  

080007xx010xxx

 皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等1 なし - - 33.77 - -  
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）　手術なし　手術・処置等2 なし - - 12.30 - -  
070071xx99xxxx 骨髄炎（上肢以外）　手術なし - - 21.22 - -  

形成外科では、皮膚がんや小児の口蓋裂の手術などの身体に生じた組織の異常や変形、欠損に対して、QOL（生活の質）向上のため、機能と形態の両面の治療を行っています。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 12 2.08 2.44 0.00% 30.08  

120170x199xxxx

 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし - - 19.47 - -  

12002xxx02xxxx

 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 - - 2.92 - -  

060250xx97xxxx

 尖圭コンジローム　手術あり - - 3.12 - -  

120090xx97xxxx

 生殖器脱出症　手術あり - - 7.74 - -  

産婦人科では、2016年10月から分娩の受け入れを再開し、基幹病院や開業医の先生方と密に連携をとって治療を行っています。
婦人科疾患では、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんの診断・治療を行っています。子宮体がんは、早期癌にはホルモン療法による温存療法、浸潤癌には手術療法を行っています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 12 2.00 2.49 0.00% 74.75  

眼科では、白内障に対する水晶体再建術を一泊二日で行っています。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 18 8.06 4.67 5.56% 69.78  

03001xxx99x0xx

 頭頸部悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 なし - - 12.16 - -  
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし - - 5.63 - -  
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.71 - -  
030410xxxxxxxx めまい（末梢前庭以外） - - 4.72 - -  

耳鼻咽喉科では、めまい症状の入院が多く、主に内科的治療を行っています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数（自院） 平均在院日数（全国） 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1 あり 34 2.50 2.49 0.00% 72.79  

110070xx03x0xx

 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等2 なし 21 10.00 6.81 0.00% 77.14  
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 10 5.50 5.16 0.00% 65.60  

110200xx02xxxx

 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 10 8.80 7.77 0.00% 76.90  

11013xxx02xxxx

 下部尿路疾患　尿道狭窄内視鏡手術等 - - 5.49 - -  

泌尿器科では、尿路感染症、尿路結石症、尿路性器悪性腫瘍、前立腺肥大症、尿道狭窄などの専門的な診断・治療を行っています。
最も多い症例は、前立腺がんの疑いに対しての一泊二日検査入院です。次いで、膀胱がんに対しての経尿道的膀胱悪性腫瘍手術が多くなっています。

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3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  初発
Stage I		 初発
Stage II		 初発
Stage III		 初発
Stage IV		 初発
不明		 再発 病期分類基準（※） 版数
胃癌 - - - - - 12 1 8
大腸癌 - - - - - 16 1 8
乳癌 - 15 - - - 25 1 8
肺癌 - - - - - 30 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌と言われる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌別に「初発」の患者の進行度を表す病期（ステージ）別の患者数と、「再発」の患者数を集計しています。
初発の患者で比較すると、当院では大腸癌、乳癌の治療を多く行っています。
胃癌、大腸癌、肺癌、肝癌は、病期（ステージ）が進行している患者が多く、化学療法や疼痛コントロールなど患者の状態に合わせた治療を行っています。乳癌は、病期（ステージ）が早期の患者に対して、年間約20件の手術を実施しています。また、乳癌検診を土曜日に実施することで検診を受けやすい環境を整えています。

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4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

成人市中肺炎の重症度別患者数等
  患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 - - -
中等症 22 24.68 79.82
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -

市中肺炎を重症度別に表したものです。
市中肺炎とは、病院や施設で発症した肺炎ではなく、普段の生活の中で肺炎を発症した肺炎のことです。
高齢になるほど重症度が高い傾向がみられ、平均在院日数が長くなっています。

  • ※20歳以上を対象としています。
  • ※肺炎の重症度は、年齢、脱水、呼吸、意識状態、収縮期血圧の5つの因子により分類されます。
  • ※重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は、「不明」と分類されます。

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5.脳梗塞の患者数等

脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 10 39.20 82.10 9.52%
その他 11 35.27 82.09 9.52%

脳梗塞の患者について、平均在院日数、平均年齢、転院率を、脳梗塞発症後3日以内に来院された患者とその他に分けて集計した表です。
早期の社会復帰や脳梗塞の合併症や後遺症を防ぐため、早期から脳血管リハビリを開始しています。

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6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K6171 下肢静脈瘤手術　抜去切除術 29 1.34 5.69 0.00% 78.10  
K6335 鼠径ヘルニア手術 16 1.25 5.19 0.00% 76.25  
K664

胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）

 16 12.00 21.44 50.00% 80.25  
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術

16

 

 1.19 4.44 0.00% 67.13  
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 11 1.64 9.36 9.09% 65.36  

外科では、消化器疾患、乳腺疾患、血管疾患の手術を行っています。
消化器疾患は、鼠径ヘルニアに対しての手術や胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術が多く、血管疾患は、下肢静脈瘤の手術が多くなっています。
また、高齢化が進む中、経口摂取困難な患者が増え、内視鏡による胃瘻造設術も行っています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） 45 2.04 50.18 17.78% 83.38  
K0811 人工骨頭挿入術（肩、股） 23 2.78 45.65 4.35% 84.65  
K0821 人工関節置換術（肩、股、膝） 16 1.63 30.81 0.00% 73.06  
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 15 4.53 30.40 0.00% 73.73  
K0463 骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他） 10 2.00 25.20 0.00% 49.60  

整形外科では、四肢の外傷、骨折に対する手術、スポーツ外傷に対する関節鏡下手術、変形性関節症に対しての手術を行っています。
高齢者の転倒による骨折や加齢に伴う変形性膝・股関節の手術が多く、また平均年齢が高くなっています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 12 0.00 1.00 0.00% 74.75  

眼科では、白内障に対する水晶体再建術を一泊二日で行っています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 22 1.27 7.55 0.00% 76.77  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 12 1.17 13.50 8.33% 76.67  
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 11 3.82 6.73 0.00% 77.36  
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 10 1.80 2.70 0.00% 65.60  
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） - - - - -  

泌尿器科では、膀胱がんに対する経尿道的膀胱悪性腫瘍手術が一番多く、次いで尿管狭窄に対する経尿道的尿管ステント留置術が多くなっています。
腎結石、尿管結石、膀胱結石に対しては、体外衝撃波による破砕術を、外来を含めて年間約30件行っています。

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7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
130100 播種性血管内凝固症候群 異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
180010 敗血症 異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
180035 その他の真菌感染症 異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
180040 手術・処置等の合併症 異なる - -

播種性血管内凝固症候群（DIC）敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置後の合併症について、患者数と発生率を表したものです。
「入院契機の同一」とは、入院契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名が同一の場合であり、「入院契機と異なる」とは、入院後に発症した場合を表しています。

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1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
184 115 62.50%

肺血栓塞栓症は、深部静脈血栓症によりできた血栓が肺動脈に運ばれることで閉塞を引き起こし、突然死に至る極めて重篤な疾患で、しばしば大きな手術後の際に起こります。この予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置（足底部や大腿部にカフを装着して空気により圧迫）の使用、抗凝固薬療法などがあります。周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えらています。

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2.血液培養2セット実施率

血液培養2セット実施率
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数（分子）		 血液培養2セット実施率
89 74 83.15%

血液培養は、菌血症や敗血症を診断するうえで実施される検査であり、診断精度を高めるために適正な検体採取が必要となります。当院では感度向上、コンタミネーションの判断のため原則2セット（好気ボトルと嫌気ボトルを2本ずつ）採取するようにしています。

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3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
212 88 41.51%

不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。適正な抗菌薬使用のため、細菌培養同定検査を実施しております。

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4.転倒・転落発生率

転倒・転落発生率
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
41025 14 0.34%

転倒転落とは、入院など環境の変化や体調不良など様々な要因により、転倒転落のリスクが高まります。当院では入院時にアセスメントを行うとともに、環境の調整や介助バーの設置、センサーマットの使用をして、患者様が安全に入院生活を過ごせるように取り組んでいます。

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5.転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
41025 2 0.00%

転倒転落によるインシデント影響レベル3b以上とは、損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を示します。当院においては、転倒転落による障害発生事例や、そこまでに至らなかった事例もあわせて報告し、それらの事例検討を行い、予防対策を実施し、転倒による障害を予防する取り組みを行っています。

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6.手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
161 160 99.38%

当院では、手術部位感染の予防に取り組んでいます。予防的抗菌薬の投与は、手術開始前1時間以内に施行し、執刀時に予防的抗菌薬の血中濃度が十分上昇するように努めています。

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7.d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
40989 35 00.00%

褥瘡とは、体のある部位が長時間圧迫され、その部位の血流循環が悪くなりその結果起こる皮膚のただれや傷のことをいいます。当院では入院時にアセスメントを行い、除圧、体位変換・スキンケア・栄養管理を行い褥瘡の発生予防に努めています。また、既に発生している褥瘡に対しては、専門医の指導のもと、早期治療に向けて取り組んでいます。

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8.65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1584 792 50.00%

患者さんの栄養評価を早期に行い介入することは、低栄養の早期発見と改善につながり、結果としてQOLの向上、感染症合併症の減少、在院機関の短縮、そして早期退院・社会復帰の促進といった様々なメリットがあります。特に、術前術後の患者や重症患者に対する早期栄養介入は、腸管の機能を維持し、早期回復を促す上で非常に重要です。

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9.身体的拘束の実施率

身体的拘束の実施率
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
41025 4053 9.88%

身体拘束とは、患者様の行動を制限することを意味し、患者様の生命や身体を保護するため、「切迫性」「非代替性」「一時性」の3つの要件をすべて満たし、やむを得ない場合に限り行うものであり、身体抑制開始は医師の指示のもと行い、その後は定期的なカンファレンスを行い、抑制解除に向けた取り組みを行っています。

更新履歴

2025年9月30日
令和6年度病院指標を公開しました。

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