高圧ガス保安法関係・液化石油ガス法関係の申請・届出様式(申請手数料は現金での納付となります) 令和2年12月28日付けで一部様式の押印が省略されました。(様式中の代表者・氏名の後に「印」のマークがついていないもの) 押印が省略された様式(添付資料も含む)については、電子メール等で届出が可能となりますので担当窓口へお問い合わせください。 担当窓口 危険物保安課 高圧ガス担当 TEL086-426-1195 高圧ガス保安法関係 製造(一般則・液石則・冷凍則) 区分 届出・申請様式名 容量 形式 受付窓口 第二種製造 (一般)02製造事業届書 29KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (一般)06製造施設等変更届書 30KB Word (一般)03の2第二種製造事業承継届書 30KB Word (一般)製造事業届書(在宅酸素用 倉敷市様式) 33KB Word (液石)02製造事業届書 29KB Word (液石)06製造施設等変更届書 30KB Word (液石)03の2第二種製造事業承継届書 30KB Word (冷凍)02製造届書 29KB Word (冷凍)06製造施設等変更届書 29KB Word (冷凍)03の2第二種製造事業承継届書 30KB Word 第一種 製造 許可・ 承継等 (一般)01製造施設設置許可申請書 33KB Word (一般)04製造施設等変更許可申請書 30KB Word (一般)05製造施設軽微変更届書 29KB Word (一般)23製造開始届書 29KB Word (一般)03第一種製造事業承継届書 30KB Word (液石)01製造施設設置許可申請書 33KB Word (液石)04製造施設等変更許可申請書 30KB Word (液石)05製造施設軽微変更届書 29KB Word (液石)22製造開始届書 29KB Word (液石)03第一種製造事業承継届書 30KB Word (冷凍)01製造許可申請書 33KB Word (冷凍)04製造施設等変更許可申請書 30KB Word (冷凍)05製造施設軽微変更届書 29KB Word (冷凍)15製造開始届書 29KB Word (冷凍)03第一種製造事業承継届書 30KB Word 検査 完成 (一般)13製造施設完成検査申請書 31KB Word (一般)17保安協会完成検査受検届書 31KB Word (一般)18指定検査機関完成検査受検届書 31KB Word (一般)19完成検査結果報告書(保安協会) 31KB Word (一般)20完成検査結果報告書(指定検査機関) 31KB Word (一般)54完成検査記録届書 31KB Word (液石)13製造施設完成検査申請書 31KB Word (液石)17保安協会完成検査受検届書 31KB Word (液石)18指定検査機関完成検査受検届書 31KB Word (液石)19完成検査結果報告書(保安協会) 31KB Word (液石)20完成検査結果報告書(指定検査機関) 31KB Word (液石)53完成検査記録届書 31KB Word (冷凍)07製造施設完成検査申請書 31KB Word (冷凍)09保安協会完成検査受検届書 30KB Word (冷凍)10指定検査機関完成検査受検届書 31KB Word (冷凍)11完成検査結果報告書(保安協会) 31KB Word (冷凍)12完成検査結果報告書(指定検査機関) 31KB Word (冷凍)39完成検査記録届書 31KB Word 保安 (一般)38保安検査申請書 34KB Word (一般)40保安協会保安検査受検届書 32KB Word (一般)41指定検査機関保安検査受検届書 32KB Word (一般)42保安検査結果報告書(保安協会) 31KB Word (一般)43保安検査結果報告書(指定検査機関) 31KB Word (一般)55保安検査記録届書 31KB Word (液石)37保安検査申請書 33KB Word (液石)39保安協会保安検査受検届書 33KB Word (液石)40指定検査機関保安検査受検届書 33KB Word (液石)41保安検査結果報告書(保安協会) 32KB Word (液石)42保安検査結果報告書(指定検査機関) 32KB Word (液石)54保安検査記録届書 32KB Word (一般・液石)保安検査受検届書(倉敷市様式) 32KB Word (冷凍)23保安検査申請書 31KB Word (冷凍)25保安協会保安検査受検届書 31KB Word (冷凍)26指定検査機関保安検査受検届書 31KB Word (冷凍)27保安検査結果報告書(保安協会) 31KB Word (冷凍)28保安検査結果報告書(指定検査機関) 31KB Word (冷凍)40保安検査記録届書 31KB Word 危害予防規定 (一般)32危害予防規定届書 30KB Word (液石)31危害予防規定届書 30KB Word (冷凍)20危害予防規定届書 30KB Word 選解任 (一般)33保安統括者届書 33KB Word (一般)37保安統括者代理者届書 33KB Word (一般)33の2保安技術管理者等届書 30KB Word (一般)34保安主任者等届書 30KB Word (液石)32保安統括者届書 33KB Word (液石)36保安統括者代理者届書 33KB Word (液石)32の2保安技術管理者等届書 30KB Word (液石)33保安主任者等届書 30KB Word (冷凍)21冷凍保安責任者届書 33KB Word (冷凍)22冷凍保安責任者代理者届書 33KB Word 休止・廃止 (一般)24製造廃止届書 29KB Word (一般)37の2製造施設休止届書 30KB Word (液石)23製造廃止届書 30KB Word (液石)36の2製造施設休止届書 30KB Word (冷凍)16製造廃止届書 29KB Word
貯蔵(一般則・液石則) 区分 届出・申請様式名 容量 形式 受付窓口 第二種貯蔵所 (一般)09第二種貯蔵所設置届書 29KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (一般)12第二種貯蔵所位置等変更届書 30KB Word (液石)09第二種貯蔵所設置届書 29KB Word (液石)12第二種貯蔵所位置等変更届書 30KB Word 第一種 貯蔵所 許可・承継等 (一般)07第一種貯蔵所設置許可申請書 30KB Word (一般)10第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 31KB Word (一般)11第一種貯蔵所軽微変更届書 29KB Word (一般)08第一種貯蔵所承継届書 29KB Word (液石)07第一種貯蔵所設置許可申請書 30KB Word (液石)10第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 31KB Word (液石)11第一種貯蔵所軽微変更届書 29KB Word (液石)08第一種貯蔵所承継届書 29KB Word 検査 (一般)14第一種貯蔵所完成検査申請書 31KB Word (液石)14第一種貯蔵所完成検査申請書 32KB Word 廃止 (一般)25貯蔵所廃止届書 29KB Word (液石)24貯蔵所廃止届書 29KB Word
消費(一般則・液石則) 届出様式名 容量 形式 受付窓口 (一般)29特定高圧ガス消費届出書 30KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (一般)30特定高圧ガス消費施設等変更届書 30KB Word (一般)29の2特定高圧ガス消費者承継届書 30KB Word (一般)36特定高圧ガス取扱主任者届書 32KB Word (一般)31特定高圧ガス消費廃止届書 29KB Word (液石)28特定高圧ガス消費届書 29KB Word (液石)29特定高圧ガス消費施設等変更届書 30KB Word (液石)28の2特定高圧ガス消費者承継届書 30KB Word (液石)35特定高圧ガス取扱主任者届書 32KB Word (液石)30特定高圧ガス消費廃止届書 30KB Word
販売(一般則・液石則・冷凍則) 届出様式名 容量 形式 受付窓口 (一般)21販売事業届書 29KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (冷凍)13販売事業届書 30KB Word 販売事業届に 添付する書類 販売計画書 111KB Word 販売計画書(記入例) 502KB Word (一般)21の2販売事業承継届書 30KB Word (一般)22販売に係る高圧ガスの種類変更届書 30KB Word (一般)35販売主任者届書 33KB Word (一般)26販売事業廃止届書 30KB Word (冷凍)13の2販売事業承継届書 30KB Word (冷凍)14販売に係る高圧ガスの種類変更届書 30KB Word (冷凍)17販売事業廃止届書 30KB Word
輸入(一般則・液石則・冷凍則) 届出様式 容量 形式 受付窓口 (一般)27輸入検査申請書 36KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (液石)26輸入検査申請書 32KB Word (冷凍)18輸入検査申請書 32KB Word 輸入検査申 請書に添付 する書類 (一般)27の2輸入高圧ガス明細書 36KB Word (液石)26の2輸入高圧ガス明細書 37KB Word (冷凍)18の2輸入高圧ガス明細書 35KB Word (一般)28の2高圧ガス保安協会輸入検査受検届書 31KB Word (一般)28の3指定輸入検査機関輸入検査受検届書 31KB Word (一般)28の4輸入検査結果報告書 31KB Word (一般)28の5輸入検査結果報告書 31KB Word (液石)27の2高圧ガス保安協会輸入検査受検届書 31KB Word (液石)27の3指定輸入検査機関輸入検査受検届書 31KB Word (液石)27の4輸入検査結果報告書 30KB Word (液石)27の5輸入検査結果報告書 30KB Word (冷凍)19の2高圧ガス保安協会輸入検査受検届書 31KB Word (冷凍)19の3指定輸入検査機関輸入検査受検届書 31KB Word (冷凍)19の4輸入検査結果報告書 31KB Word (冷凍)19の5輸入検査結果報告書 31KB Word
容器・国際容器 届出様式 容量 形式 受付窓口 (容器)04特別充填許可申請書 30KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (容器)05容器検査所登録申請書 32KB Word (容器)06容器検査所登録更新申請書 32KB Word (容器)08検査主任者届書 32KB Word (容器)09容器検査所廃止届書 28KB Word (容器)02高圧ガスの種類及び圧力変更申請書 30KB Word (国際容器)01特別充填許可申請書 35KB Word (国際容器)02容器検査所登録申請書 35KB Word (国際容器)03容器検査所登録更新申請書 35KB Word (国際容器)05検査主任者届書 35KB Word (国際容器)06容器検査所廃止届書 32KB Word
共通 届出様式名 容量 形式 受付窓口 (一般)58事故届出書 30KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (液石)57事故届書 30KB Word (液石)57の2事故届書 34KB Word (冷凍)46事故届書 30KB Word (一般・液石・冷凍)変更届書(倉敷市様式) 31KB Word
液化石油ガス法関係 ※液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律 充てん設備関係 届出様式名 容量 形式 受付窓口 (液石法)35充てん設備許可申請書 30KB Word 危険物保安課 高圧ガス担当 (液石法)36充てん設備変更許可申請書 31KB Word (液石法)37充てん設備変更届書 29KB Word (液石法)38充てん設備完成検査申請書 30KB Word (液石法)40充てん設備完成検査受検届書 29KB Word (液石法)41充てん設備完成検査結果報告書 29KB Word (液石法)44充てん設備保安検査申請書 30KB Word (液石法)46充てん設備保安検査受検届書 30KB Word (液石法)47充てん設備保安検査結果報告書 29KB Word (液石法)充てん事業者報告書(規則第132条関係) 28KB Word (液石法)変更届書(倉敷市様式) 30KB Word 液化石油ガス設備工事関係 届出様式名 容量 形式 受付窓口 (液石法)48液化石油ガス設備工事届書 31KB Word 各消防署 予防・予防保安係